Factores de riesgo maternos y neonatales asociados al retardo de la dentición temporal / Maternal and neonatal risk factors associated with the temporary teething delay

Se realizó un estudio analítico, observacional, de casos y controles, en niños de los círculos infantiles Pétalos de Rosa y La Espiguita, pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Armando García Aspurú de Santiago de Cuba, durante el período de febrero de 2015 a marzo de 2016, con vistas a determinar los factores maternos y neonatales asociados al retraso en la aparición de dientes temporales. La población quedó conformada por 150 niños de 2do a 4to años de vida, de los cuales se tomaron 2 controles (N=100) por cada caso (N=50). En la serie se obtuvo asociación estadísticamente significativa de las variables estado nutricional de la madre, ganancia de peso de la madre, enfermedades maternas, lactancia materna y peso del niño al nacer, con la alteración del brote dentario temporal en los niños. Se recomendó realizar intervenciones educativas en los círculos infantiles y las comunidades para apoyar el trabajo del médico de la familia

An analytic, observational, of cases and controls study, in children from Pétalos de Rosa and La Espiguita day care centers, belonging to the health area of Armando García Aspurú Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, during February, 2015 to March, 2016, aimed at determining the maternal and neonatal factors associated with the delay in the emergence of the temporary teeth. The population was conformed by 150 children from 2nd to 4th years of life, from whom 2 controls were taken (N=100) for each case (N=50). In the series a statistically significant association of the variables mother's nutritional state, mother's weight gain, maternal diseases, breast feeding and child birth weight was obtained, with the disorder of the temporary teething eruption in the children. It was suggested to carry out educational interventions in the day care centers and communities to support the family doctor's work

Neosporose bovina: avaliação da transmissão vertical e fração atribuível de aborto em uma população de bovinos no Estado do Rio Grande do Sul / Bovine neosporosis: evaluation of vertical transmission and population etiological fraction of abortion in a bovine population in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

O protozoário Nespora caninum é um parasito que causa grandes perdas reprodutivas e econômicas em bovinos no mundo inteiro. Os objetivos deste estudo foram verificar tanto a associação entre o histórico de aborto e a presença de anticorpos contra N. caninum, quanto a transmissão vertical como forma de manutenção da infecção nos rebanhos bovinos em regiões do Rio Grande do Sul, através da sorologia pareada de mães e filhas. Foi realizada amostragem de 60 propriedades distribuídas em duas regiões do Rio Grande do Sul, das quais foi coletado sangue de 40% dos animais presentes para a detecção de anticorpos anti-N. caninum por imunofluorescência indireta (IFI). Para verificar a relação aborto e soropositividade foi utilizado o teste de regressão logística univariada, e para sorologia de mães e filhas o teste de qui-quadrado de McNemar para dados pareados. Foram confrontados os dados de sorologia e aborto, sendo encontrada a frequência de 58,5% (24/41) de soropositivos quando havia histórico de aborto, e 16,4% (199/1215) dentre os sem histórico de aborto. Os animais soropositivos apresentaram um risco 7,21 (IC 95%, 3,65-14,32) vezes maior de possuir histórico de abortamento (estatística de Wald χ2=44,93, P<0,001). A fração atribuível à neosporose como causa de aborto na população em risco nas duas regiões foi estimada em 9,73% (λpop). O resultado sorológico de cada mãe foi pareado com o de sua filha e, pelo teste de qui-quadrado de McNemar (χ2=59,84, P<0,001), houve associação significativa entre as sorologias de mães e filhas, sugerindo transmissão vertical. Ressalta-se ainda a importância do acompanhamento sorológico para N. caninum, evitando assim manutenção de animais portadores que sirvam como reservatório do protozoário nas propriedades.

The protozoa Nesporora caninum is a parasite that causes great economic and reproductive losses in cattle worldwide. The objective of this study was to verify the association between abortion and the presence of antibodies against N. caninum and the vertical transmission as a means of maintaining the infection in cattle herds in Rio Grande do Sul by matching the serology of mothers and daughters. Sampling was performed in 60 dairy farms of two regions of the state, where blood was collected from 40% of the herds for the detection of anti-N. caninum by indirect immunofluorescence (IFI). To verify the association between abortion and seropositivity we used the univariate logistic regression test, and for the serology of mothers and daughters the chi-square McNemar test for paired data. In comparing serology and abortion data, a prevalence of 58.5% (24/41) among cattle with history of abortion, and 16.4% (199/1215) prevalence between those with no history of abortion was found; seropositive animals were 7.21 times more likely (95% CI, 3.65-14.32) to have previously aborted (Wald statistic χ 2=44.93, P<0.001). The fraction affected by neosporosis in the population studied was estimated as 9.73% (λpop). The serologic result of each mother was paired with her daughter and showed by the McNemar chi-square (χ2=59.84, P<0.001) significant association between the serology of mothers and daughters, suggesting vertical transmission. It is worth to note the importance of serological monitoring for N. caninu to avoid maintenance of animals that may serve as carries of the parasite reservoir on the farms.

Diagnóstico prenatal no invasivo: Ácidos nucleicos de origen fetal en sangre materna / Non invasive prenatal diagnosis: Fetal nucleic acid analysis in maternal blood

Las técnicas actuales de diagnóstico prenatal de enfermedades génicas y cromosómicas incluyen procedimientos invasivos que conllevan un pequeño, pero significativo, riesgo. Por muchos años se ha estudiado la posibilidad de utilizar células fetales en circulación materna; sin embargo, ha fracasado su implementación clínica debido a su escasez y persistencia luego del parto. Desde hace más de una década se detectó ADN fetal libre en sangre de embarazadas. Este sería de origen placentario e indetectable después del parto, y fuente de material fetal para el desarrollo de técnicas diagnósticas utilizando sangre materna. No obstante, la mayoría del ADN libre en circulación materna es de origen materno con una contribución fetal del 3% al 6% aumentando a lo largo de la gestación. Dado que los métodos actuales no permiten separar el ADN libre fetal del materno, las aplicaciones se focalizan en el análisis de genes no presentes en la madre, tales como secuencias del cromosoma Y, o gen RHD en madres Rh negativas, o mutaciones paternas o de novo. Asimismo, la detección de ARN fetal libre en sangre de embarazadas abrió la posibilidad de obtener información acerca de patrones de expresión génica de tejidos embrionarios y, utilizando genes que se expresan sólo en la unidad feto-placentaria, se podría establecer un control de presencia de material fetal, independiente del material genético de la madre. El presente trabajo describe las evidencias acerca del pasaje de ácidos nucleicos fetales a circulación materna, su aplicación actual en el diagnóstico prenatal y posibles usos futuros.

Current prenatal diagnosis of monogeneic and chromosomal diseases, includes invasive procedures which carry a small but significant risk. For many years, analysis of fetal cells in maternal circulation has been studied, however it has failed its clinical use due to the scarcity of these cells and their persistance after delivery. For more than a decade, the presence of cell-free fetal DNA in maternal blood has been identified. These fetal DNA fragments would derive from the placenta and are not detected after delivery, making them a source of fetal material for carrying out diagnosis techniques using maternal blood. However, the vast majority of cell free DNA in maternal circulation is of maternal origin, with the fetal component contributing from 3% to 6% and rising towards term. Available methodologies do not allow separation of fetal from maternal cell free DNA, so current applications have been focused on the analysis of genes not present in the mother, such as Y chromosome sequences, or RHD gene in RhD-negative women, or paternal or de novo mutations. Also, the detection of cell-free fetal RNA in maternal blood offers the possibility of obtaining information regarding genetic expression profiles of embrionic tissues, and using genes expressed only at the feto-placental unit, controls for the presence of fetal material could be established, regardless of maternal genetic tissue. The present article describes the evidences regarding the passage of fetal nucleic acids to maternal circulation, its current prenatal diagnosis application and possible future perspectives.

Noninvasive prenatal diagnosis of fetal sex by single-cell PEP-PCR method / 华中科技大学学报（医学）（英德文版）

A new method for noninvasive prenatal diagnosis of fetal sex was developed by using single-cell PEP-PCR techniques. Micromamipulation techniques were used to obtain single fetal cells from 273 maternal blood samples. The genome of single cells was preamplified by PEP and SRY genes were analyzed by PCR method. The SRY genes of 149 samples were detected by the new method among 153 samples carrying male fetus, while 119 out of 120 samples carrying female fetus were proved negative for SRY genes. The sensitivity and specificity of the new method were 97.39% and 99.17% respectively and the correct rate was 98.17%. The new method has the advantage of high sensitivity and specificity in noninvasive prenatal diagnosis of fetal sex and provides the basis of other researches such as sex-linked inherited diseases.

Transmissäo vertical do vírus B da hepatite em Salvador / Vertical transmission of hepatitis B virus in Salvador

O antígeno de superfície do vírus B da hepatite (AgHBs) foi determinado em um grupo de 1382 gestantes e seus recém-nascidos em duas maternidades públicas de Salvador, Bahia, utilizando a técnica do radioimunoensaio, no período de dezembro de 1981 a abril de 1983. Este grupo de gestantes foi caracterizado através de informaçöes sobre idade, naturalidade, procedência, estado civil, grau de instruçäo, profissäo e condiçäo sócio-econômica. Os fatores de risco para hepatite B analisados foram: a) Durante a atual gestaçäo: quadro infeccioso, contato com ictéricos, uso de medicaçäo parenteral ou transfusäo, tentativa de aborto e tratamento dentário. b) Na história prévia - número de gestaçöes e partos, abortos anteriores, icterícia no passado, uso de transfusöes, número de parceiros sexuais, icterícia em outros filhos ou no parceiro. Os recém-nascidos foram pesados e medidos ao nascer e examinados nas primeiras 48 horas de vida. A análise da importância dos fatores de risco estudados foi feita através da comparaçäo das mäes AgHBs positivas com um grupo controle de mäes AgHBs negativas. Em seguida, para a análise de fatores de risco de transmissäo de AgHBs, comparou-se o grupo de mäes AgHBs positivas que transmitiram o antígeno para seus recém-nascidos com o grupo de mäes AgHBs positivas que näo transmitiram. A positividade para AgHbs entre gestante foi de 1,7% (23/1382), havendo maior prevalência de gestantes positivas entre 15 e 30 anos de idade (78%) e entre as classes sócio-econômicas mais baixas. Entre as positivas, apenas uma mäe apresentou relato de hepatite aguda durante a gestaçäo, todas as outras eram portadoras prévias do vírus B e os fatores de risco estudados näo se revelaram importantes na determinaçäo da positividade para AgHBs entre estas gestantes. A incidência de transmissäo transplacentária foi de 27,3% (6/22 recém-nascidos), demonstrando ser esta via de grande relevância para a transmissäo do vírus B em nosso meio, caracterizando desta forma os recém-nascidos de mäes portadoras de AgHBs como uma populaçäo de risco para futuros programas de profilaxia. Os recém-nascidos de mäes AgHBs positivas revelaram peso e altura significantemente menores do que aqueles de mäes sadias. Näo foram relevantes na determinaçäo da transmissäo transplacentária os fatores de risco estudados. Reitera-se a necessidade de pesquisa sistemática de AgHBs no período pré-natal em gestantes para as medidas cabíveis de profilaxia, diante das consequências a médio e longo p